Placenta po porodu – Co se s Ní Děje a Jaké Jsou Možnosti

Jaké komplikace mohou nastat ve III. době porodní a kdy je nutná operace pro zbytky placenty po porodu v deloze operace (retence placenty, manuální lýza, poporodní revize děložní dutiny a hysteroskopická resekce reziduí)? Porod placenty a plodových blan je závěrečnou fází porodu. Pokud se placenta neodloučí celá, představují její zadržené části vážné riziko masivního krvácení a děložní infekce (endometritidy).
Obsah
Příznaky zadržených zbytků placenty v šestinedělí
Jak poznat neúplné odloučení placenty a kdy okamžitě kontaktovat lékaře:
| Klinický symptom | Patofyziologická příčina | Závažnost a lékařský postup |
|---|---|---|
| Přetrvávající silné krvácení (očistky) | Zadržený kousek placenty brání děloze v plném stažení (retrakci) a uzavření cévního řečiště | Vysoká: Pokud očistky zůstávají jasně červené s krevními sraženinami i po 2. týdnu, je nutný ultrazvuk |
| Zapáchající očistky a horečka | Bakteriální kolonizace nekrotizující tkáně placenty způsobuje zánět děložní sliznice (endometritidu) | Kritická: Hrozí sepse a poškození vejcovodů; vyžaduje okamžitou hospitalizaci a nitrožilní antibiotika |
| Křečovité bolesti v podbřišku | Děloha se opakovaně pokouší cizí tkáň vypudit bolestivými stahy | Vyžaduje ultrazvukové vyšetření a změření výšky děložního fundu |
Léčebné a operační metody odstranění zbytků placenty
Moderní gynekologické postupy k vyčištění dělohy:
- Manuální lýza placenty (na porodním sále): Pokud se placenta neodloučí do 30–60 minut po porodu miminka, provede porodník v celkové anestezii šetrné manuální odloučení rukou a kontrolu celistvosti.
- Kyretáž děložní dutiny (RCUI / revize): Výkon v krátké celkové narkóze, kdy lékař kyretou vyčistí dutinu děložní od krevních sraženin a tkání.
- Hysteroskopická resekce reziduí: Nejmodernější a nejšetrnější metoda s optickou kamerou zavedenou do dělohy; operatér vidí přesné místo tkáně a šetrně ji odstraní bez poškození okolní sliznice a rizika vzniku Ashermanova syndromu (srůstů).
Co se děje s placentou po fyziologickém porodu
- Porodní asistentka zkontroluje celistvost mateřské i plodové strany placenty a počet cév v pupečníku (2 tepny, 1 žíla).
- Rodiče mají ze zákona právo si svou placentu vyžádat a odnést domů (např. pro zasazení stromu na zahradě).
- Pokud si rodiče placentu nepřejí, je ekologicky a bezpečně zlikvidována v souladu s předpisy o nemocničním biologickém odpadu.
Často kladené otázky o placentě a operacích (FAQ)
Lze po operaci zbytků placenty dál kojit?
Ano, moderní anestetika a antibiotika používaná při poporodní revizi umožňují pokračovat v kojení hned po probuzení z anestezie.
Způsobuje revize dělohy neplodnost?
Při šetrném provedení (zejména pod ultrazvukovou či hysteroskopickou kontrolou) je riziko poškození sliznice minimální a žena může v budoucnu bez problémů znovu otěhotnět.
Get our latest guides, news, and insights highlighted in your Google Search & AI Overviews.







Získejte více energie a podpořte své tělo přirozeně!